보험사 및 은행 감독하는 기관으로 민원제기하면 민원해결에 3달 이상 6개월 소요
정부는 국민들이 제기하는 억울한 민원해결에 적극적인 자세로 민원해결 나서야
삼성생명(주) 간암환자 보험금 청구 거절에 대한 민원제기해도 조사만 몇 개월이라니? 보통사람들은 이해하기 힘들고 정부기관이 처리하는 민원이 3개월~6개월 이상 걸린다니 누가 믿겠나 하지만 현실이며 기 이유는 인력이 모자라서 그런 현실이라고 한다. 민간인 생명보험을 관리 감독하는 금융감독원 대기업 앞에 자세 낮추는 느낌 받는다. 억울한 사연 금융감독원이나 기획재정부에 민원제기 하니 답변이 왔는데 금융감독원 실무자와 통화 했으나 불친절하다. 조사관은 민원이 3달 이상 걸린다고 하는데 이유를 묻자 사람이 없어서 그렇다고 마음대로 민원제기해 보라고 한다. 이런 현실이라고 한다면 금융감독원 감독을 포기한 것이 다름없다고 보고 민원처리 의지도 낮다고 본다.
참 기가 막힌 노릇이다. 정부는 국민들의 민원을 접수 해결하거나 분쟁조정 하는데 3개월~6개월 이상 걸린다니 말이 되나 싶다. 기획재정부나 산하 금융감독원은 민원이 폭주한다면 더 민원해결에 걸 맞는 인원 증원을 통하여 국민의 불편을 최소화 할 수 있게 노력해야 하지 않나 한다. 일반 국민들이 민원을 제기하고 보면 금융감독원이 대형 보험회사에 대해서는 저자세이며 민원인에게는 고자세가 아닌가 싶다. 이런 문제들이 시정되고 개선되어야 할 것이다. 그리고 대형보험사인 삼성생명의 자세회사를 설립하여 손해사정인은 삼성생명 고객을 상대로 보험금청구 피보험자 상대로 설득하는 임무가 주 임무로 보험금을 적게 주는 역할을 하는 느낌을 받는다. 이런 기업의 올바르지 않는 행태를 묵시적으로 인정하는 것인지도 의문이다.
삼성생명보험회사 간암수술 (방사선종양치료 15회)) 암수술로 불인정 보험금 청구 거절 민원은 현실을 무시한 처사하고 본다. 금년에도 3차례 입원하여 색전술(동맥경화술)과 담도시술을 몇 차례 받고 담도에 스텐트 의료기구를 삽입도 하고 해도 호전되지 않아 다시 지난 6월5일부터 방사선치료에 관한 진료를 받고 7월10일부터 7월30일까지 방사선치료 총 45GY(4500rad)를 15회 치료를 받고 의사의 진단서를 삼성생명에 제출한바 있는데 간암치료가 아니라고 거절하여 왔다. 민원제기 하니 금융감독원 결정에 따르겠다고 하는데 그 민원조사 수개월 걸린다는 것이다. 현재도 2건의 삼성생명과 관련한 보험미지급 민원이 제출되어 있는데 이번에 방사선치료 보험금 거절로 또다시 민원을 제기합니다. 이번에도 삼성생명 자회사인 "손해사정인"으로 부터 전화를 받았는데 이해하기 어렵다. 보험사를 위한 것인가? 피보험자를 위한 것인가?
어떻게 삼성생명이 자회사인 손해사정인 을 귀사 피보험자를 상대로 보험금을 거절하게 하거나 지급하지 않는 수단으로 활용하는지 이해하기 어려우며 당연히 "제척사유"에 해당되지 않나 생각합니다. 금융감독원에서는 삼성생명(주)에 대한 철저한 조사와 함께 왜 간암환자 치료에 타 보험회사에서도 인정하고 있고 암치료의 일종인 방사선종양치료가 암치료를 위한 방사선시술이라고 해당 진료 진단서를 발급해 주고 있는데 삼성생명에서는 암치료를 불인정 보험금 지급을 거절하는 것은 삼성생명(주)의 독선이라고 본다. 국민의 기업인 삼성생명의 보험금 거절이라는 배신행위에 화가 난다. 정부는 국민들의 억울한 민원에 대한 철저한 조사와 함께 공정하고 객관적인 판단을 내려 병으로 시달리는 환자들에게 두 번 실망시키는 일이 없게 해주시길 바라며 공정한 처리를 부탁하고 싶다. 정병기<칼럼니스트. 암환자 삼성생명 피보험자>
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금융감독원 국민과 민원인 앞에 환골탈태 거듭나야
